ID × Hospitalist

　Society of Hospital Medicine (SHM) がホスピタリストが習熟すべき疾患・症候群についてのコア・コンピテンシーを2023年に改訂しています。その詳細は、Journal of Hospital Medicin...

　言うまでもなく、ウイルス性急性気道感染症（感冒・急性鼻副鼻腔炎・急性咽頭炎・急性気管支炎）に対する抗菌薬処方は不適切であり、有害事象・耐性菌増加・医療コストなどのマイナス面が潜在的な利益を上回る。　おそらく多くの（ほとんどの？）医師がそ...

Tsat (Transferrin saturation：トランスフェリン飽和度) は、血清鉄と、トランスフェリンほか血中の鉄輸送タンパクの比です。どのくらい鉄輸送タンパクの結合部位が飽和しているかの指標であり、鉄欠乏状態では（血清鉄は低...

ビタミンB12と同じく、電子カルテの検査結果画面の数値が赤字か黒字か青字かで判断すると足元をすくわれるのが、鉄欠乏の診断におけるフェリチンです。 鉄剤の適正使用による貧血治療指針によると、フェリチン<12ng/mLが鉄欠乏性貧...

末期腎不全患者ではESR（赤沈・血沈）が上昇しているのがふつう ときどき、透析患者さんに細菌感染症を疑ってESRが提出されていることがありますが、注意が必要です。骨髄炎のフォローで提出されているのも見たことがありますが、下がりません...

　米国におけるホスピタリスト×感染症のキャリアパスについて、最近のJournal of Hospital Medicineに論考が掲載されていましたので紹介します。 Wang ME, Winslow DL, Shah SS. Th...